Более 6700 случаев рака молочной железы выявили при скрининге за 4 года. 78% — на ранних стадиях

Более 6700 случаев рака молочной железы выявили при скрининге за 4 года. 78% — на ранних стадиях

За последние четыре года в Узбекистане скрининг более 2,6 млн женщин позволил выявить 6702 случая рака молочной железы, 78% — на ранних стадиях. Лечение прошли 4187 женщин, у 3749 отмечена клиническая ремиссия. «Газета» рассказывает о результатах программы и о том, когда и зачем нужно обследоваться.

Сегодня, 17:27  

Общество  

В Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре онкологии и радиологии прошёл День открытых дверей, посвящённый раннему выявлению рака молочной железы. Центр представил результаты скрининга за период с 2021 года по июнь 2025 года, данные о лечении пациенток и организации обследований в стране. Мероприятие состоялось в рамках «Розового октября» — международного месяца повышения осведомлённости о раке молочной железы. «Газета» рассказывает о результатах программы и о том, когда и зачем нужно обследоваться.

Что показал скрининг

По данным Республиканского онкологического центра, в 2025 году в Узбекистане зарегистрировали 4843 новых случая рака молочной железы — 26 случаев на 100 тысяч женского населения. За тот же год от заболевания умерли 2085 человек, подавляющее большинство из которых женщины — 2069 человек.

При профилактических осмотрах обнаружили 61,9% случаев. В целом у 70,8% пациенток заболевание выявили на первой или второй стадии. В 96,9% случаев диагноз подтвердили исследованием клеток или тканей.

На учёте состояли 27 736 пациенток с раком молочной железы. Почти половина из них — 47,8% — наблюдались пять лет и более.

Отдельная статистика касается программы скрининга. С 2021 года по июнь 2025 года в её рамках обследовали более 2,6 миллиона женщин. Рак молочной железы обнаружили у 6702 — около 0,25% обследованных. У 5227 пациенток, или 78% из общего числа обнаруженных заболевших, образования выявили на первой или второй стадии.

Как организованы обследования

Обследования проводят на уровне первичного звена здравоохранения, в том числе в кабинетах «онко-назорат». Для маммографического скрининга используют стационарное и мобильное оборудование.Реклама на Gazeta

Согласно сведениям центра о развитии программы, в систему были включены 16 стационарных и 16 мобильных маммографических кабинетов. Для оценки снимков организован единый центр, где также готовят специалистов по маммографии.

В диагностике применяют УЗИ молочных желёз, ведётся работа над использованием искусственного интеллекта для помощи врачам в интерпретации снимков.

С 2024 года для женщин старше 45 лет внедрён бесплатный скрининг. Постановление президента от 22 ноября 2024 года предусматривает обследования за счёт государственного бюджета и подготовку специалистов по скринингу рака молочной железы и шейки матки. В рамках этой работы сформирована электронная база женщин в возрасте 30−65 лет.

Как ранняя диагностика влияет на лечение

Раннее выявление позволяет начать лечение до распространения опухоли. Лечение более эффективно и обычно лучше переносится, если начинается на ранних стадиях и проводится в полном объёме.

Выбор лечения зависит от распространённости заболевания, биологических особенностей опухоли и состояния пациентки. Помимо операции, могут потребоваться лучевая и лекарственная терапия. Поэтому органосохраняющее вмешательство не обязательно означает, что лечение завершено.

Результаты лечения центра показывают, что более половины пациенток удалось прооперировать с сохранением молочной железы. Из 6702 пациенток с выявленным при скрининге заболеванием хирургическое лечение получили 6215. Органосохраняющие операции провели 3631 женщине — 54,2% от общего числа пациенток. Ещё 2584 пациенткам — 38,6% — выполнили радикальную мастэктомию, то есть удаление молочной железы.

К июню 2025 года полный курс лечения завершили 4187 пациенток — 62,5%. Ещё 2270 продолжали его получать, 123 отказались от лечения. Зафиксированы также 122 летальных исхода.

У 3749 женщин, или примерно 56% от всех пациенток с выявленным при скрининге заболеванием, отмечена клиническая ремиссия. Этот показатель описывает состояние на момент наблюдения, а не окончательное выздоровление: после лечения пациенткам необходимо дальнейшее наблюдение.

Риск, симптомы и диагностика

Возраст — один из основных факторов риска заболевания. С годами вероятность рака молочной железы увеличивается: в клетках накапливаются генетические изменения, часть которых может привести к развитию опухоли.

На риск заболевания также влияют репродуктивные факторы: раннее начало менструаций, поздняя менопауза, отсутствие доношенных беременностей и поздний возраст при первых родах. Вероятность заболевания также повышают избыточная масса тела, особенно после менопаузы, употребление алкоголя и некоторые виды гормональной терапии для облегчения симптомов менопаузы.

Наследственная предрасположенность объясняет лишь часть случаев. По оценке Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), около 5−10% случаев рака молочной железы связаны с унаследованными изменениями генов. Среди них — BRCA1 и BRCA2, которые участвуют в защите клеток от повреждений. Изменения в этих генах существенно повышают риск, но наследственная предрасположенность объясняет только небольшую долю диагнозов.

Большинство случаев заболевания женщины замечают самостоятельно. Первые симптомы в груди можно обнаружить при самостоятельном осмотре. Для этого важно знать, как обычно выглядят и ощущаются молочные железы, и обращать внимание на новые уплотнения, изменения кожи или сосков. При самообследовании можно сравнивать обе груди, учитывая их привычные особенности.

Поводом для обращения к врачу должны стать:

• новое уплотнение или утолщение ткани молочной железы, даже безболезненное;

• изменение размера, формы или внешнего вида груди;

• втяжение кожи, появление ямочек, покраснения или других необычных изменений;

• изменение внешнего вида соска или кожи вокруг него;

• необычные выделения из соска, особенно кровянистые.

Хотя большинство уплотнений не являются раком, определить их природу только на ощупь невозможно. Поэтому любые необычные изменения следует показать врачу, даже если они не вызывают боли.

Первым шагом может стать обращение к семейному терапевту. После осмотра он определит необходимые исследования и при необходимости направит к профильному специалисту. Для уточнения диагноза могут использовать маммографию, УЗИ и биопсию — забор небольшого образца ткани для лабораторного исследования. Именно биопсия позволяет установить, является ли подозрительное образование злокачественным.

Своевременное выявление заболевания после появления симптомов называют ранней диагностикой. Её задача — установить диагноз и начать лечение до дальнейшего развития болезни. Поэтому при жалобах не следует ждать планового обследования или наступления определённого возраста.

Скрининг, в отличие от обследования при жалобах, проводят до появления симптомов. Его основной метод — маммография, рентгеновское исследование молочных желёз, которое позволяет обнаружить опухоль ещё до того, как она станет ощутимой.

Возраст начала и периодичность скрининга различаются в национальных рекомендациях. ВОЗ описывает маммографический скрининг преимущественно для женщин 50−69 лет. Однако, учитывая распространённость рака молочной железы среди женщин в Узбекистане, врачи рекомендуют начинать обследования с 40 лет и продолжать до 74 лет. План обследований подбирают вместе с врачом с учётом индивидуального риска, в том числе случаев рака молочной железы в семье и выявленных наследственных изменений в генах.

Информирование о заболевании должно объяснять не только симптомы, но и порядок получения помощи: куда обратиться, где пройти обследование и что делать после получения результата. Для снижения смертности важно, чтобы обнаружение подозрительных изменений сопровождалось своевременным уточнением диагноза и доступным лечением без длительных задержек.

Источник