НОВОСТИ В УЗБЕКИСТАНЕ
Фото: Евгений Сорочин / Gazeta
Сезон аллергии. Как распознать симптомы и облегчить состояние. Рекомендации врача
Аллергия есть почти у каждого третьего человека в мире. В сезон цветения она обостряется, мешая привычной жизни. «Газета» поговорила с аллергологом Стефанией Кацамаки о том, почему аллергией страдает всё больше людей, как облегчить состояние и снизить риск развития заболевания.
Сегодня, 15:20
Полезное
Общество
Весной многие начинают чаще чихать, жаловаться на насморк, зуд в глазах или кашель. Эти симптомы нередко списывают на сезонные инфекции или переутомление. Однако причиной может быть аллергия — заболевание, которое сегодня встречается почти у каждого третьего человека на планете и существенно сказывается на качестве жизни. Аллергия может возникнуть не только в детстве, но и во взрослом возрасте — даже у тех, кто раньше никогда не сталкивался с этой проблемой.
Что это за заболевание, почему оно становится всё более распространённым, действительно ли горожане страдают от аллергии чаще, чем сельские жители, можно ли избавиться от неё навсегда и как облегчить симптомы в сезон обострения — рассказывает врач-аллерголог Стефания Кацамаки.
«Ошибка» иммунитета: природа возникновения аллергии
Аллергия — это необычная реакция иммунной системы на вещества, которые для большинства людей безопасны. В норме иммунитет защищает организм от вирусов, бактерий и других угроз. Но при аллергии он начинает воспринимать обычные вещества (например, пыльцу растений, пыль, шерсть животных или продукты питания) как опасность и запускает защитную реакцию. По словам Стефании Кацамаки, аллергия — это по сути «ошибка» иммунной системы.
Точную причину возникновения аллергии назвать сложно. Чаще всего это сочетание нескольких факторов. Один из ключевых — наследственность. Если у одного из родителей есть аллергия, риск её развития у ребёнка составляет примерно 30−50%. Если аллергические заболевания есть у обоих родителей, то вероятность предрасположенности организма к аллергическим реакциям повышается до 60−80%.
Фото: Стефания КацамакиРеклама на Gazeta
Большую роль в развитии аллергии играет состояние микрофлоры кишечника и защитных барьеров организма — кожи и слизистых оболочек. Именно они первыми контактируют с потенциальными аллергенами и во многом определяют, как иммунная система на них отреагирует. Нарушения микрофлоры могут возникать под влиянием перенесённых вирусных, бактериальных или грибковых инфекций, а также из-за нерационального или частого применения антибиотиков.
Немаловажным фактором для здоровья кишечника остаётся сбалансированное питание.
«Питание должно быть разнообразным. Слишком строгие ограничения без медицинских показаний могут навредить. Организм привыкает к отсутствию определённых продуктов, и со временем может „забыть“, как он их переносил. Когда человек снова вводит их в рацион, может возникнуть сбой: иммунная система начинает воспринимать их как что-то чужеродное и реагирует на них нежелательным образом», — объясняет Стефания Кацамаки.
Врач отмечает, что значительное влияние на появление аллергической реакции оказывают процессы, связанные с формированием иммунной системы в первые годы жизни человека — период её активной «настройки». К ним относятся тип вскармливания (грудное или искусственное), перенесённые в детстве инфекции, а также образ жизни в целом. Значение имеет даже метод родоразрешения — при естественных родах ребёнок получает материнскую микрофлору, что способствует нормальному формированию иммунной системы, тогда как при кесаревом сечении этот процесс ограничен.
«Для человека крайне важен контакт с окружающей средой, особенно в детстве. Чрезмерная стерильность не идёт на пользу. Ребёнок должен постепенно знакомиться с различными факторами внешней среды, в том числе с потенциальными аллергенами. Это помогает формированию адекватной реакции иммунной системы. Если такого контакта меньше, риск развития аллергии выше», — рассказывает аллерголог.
Многие считают, что аллергия возникает исключительно в раннем детстве, однако на практике с ней нередко сталкиваются и взрослые, и пожилые люди. Это связано с тем, что иммунная система со временем может изменять свою реакцию на окружающую среду.
По словам Стефании Кацамаки, риск развития аллергии выше у людей с врождённой склонностью, жителей городов с высоким уровнем загрязнения воздуха, курящих, а также у тех, кто регулярно контактирует с потенциальными аллергенами в ходе профессиональной деятельности.
Почему людей с аллергическими заболеваниями становится больше
За последние десятилетия число людей с аллергическими заболеваниями заметно увеличилось — как среди детей, так и среди взрослых. По данным Европейской академии аллергии и клинической иммунологии, аллергические заболевания сегодня встречаются примерно у 30% населения мира — фактически у каждого третьего человека. К 2050 году более половины населения планеты будет иметь тот или иной вид аллергии.
Стефания Кацамаки связывает такую тенденцию прежде всего с изменением образа жизни и ухудшением условий окружающей среды. Загрязнение воздуха, выхлопные газы, промышленная пыль и химические вещества раздражают слизистые оболочки дыхательных путей и делают организм более чувствительным к аллергенам. В результате даже небольшое количество пыльцы или пыли может вызывать выраженную реакцию.
Кроме того, в крупных городах наблюдается так называемый эффект «городского острова тепла». Из-за большого количества асфальта, бетона и плотной застройки температура воздуха в городе может быть значительно выше, чем в пригородных и сельских районах. Особенно это заметно в тёплое время года. Повышенная температура и сухой воздух продлевают период цветения, усиливают распространение пыльцы растений и увеличивают её концентрацию в воздухе. В результате пыльца становится более активной и может вызывать более выраженные аллергические реакции.
«В условиях городской среды дети и взрослые реже контактируют с микроорганизмами, животными и природной средой, которые помогают формировать устойчивый иммунитет. В более „стерильных“ условиях иммунная система получает меньше естественных стимулов для правильного формирования. По этой причине аллергия чаще встречается у жителей мегаполисов, чем у сельского населения», — говорит Стефания Кацамаки.
Также на рост аллергических заболеваний влияет питание. Увеличение потребления переработанных продуктов, пищевых добавок, консервантов и красителей может изменять работу иммунной системы и микрофлоры кишечника. Недостаток свежих овощей, фруктов и натуральных продуктов также может повышать риск развития аллергии.
Свою роль может сыграть стресс. Длительное эмоциональное напряжение, недосыпание и высокая нагрузка ослабляют защитные механизмы организма и могут способствовать появлению или обострению аллергических реакций.
Причины возникновения аллергии
Под аллергией понимают не одно заболевание, а целую группу состояний. Их объединяет общий механизм — повышенная чувствительность организма к определённым веществам, которые называют аллергенами. Аллергеном может стать практически любое вещество из окружающей среды.
«Один и тот же аллерген может проявляться по-разному. У одного человека будет только насморк, у другого к насморку добавятся слезотечение и першение в горле, а у третьего этот же аллерген может вызвать бронхиальную астму. Это связано с индивидуальными особенностями организма и тем, как именно иммунная система реагирует», — поясняет Стефания Кацамаки.
В зависимости от того, каким путём аллерген попадает в организм — через дыхательные пути, пищу, кожу или при введении лекарств, — выделяют разные виды аллергии.
К числу наиболее распространённых относится пыльцевая аллергия. Она связана с реакцией организма на пыльцу растений — деревьев, луговых трав и сорных растений. В период цветения микроскопические частицы пыльцы распространяются в воздухе и попадают в дыхательные пути. Это приводит к воспалительной реакции слизистых оболочек, интенсивность которой зависит от концентрации пыльцы в воздухе, погодных условий и индивидуальной чувствительности организма. Обычно пыльцевая аллергия проявляется насморком, чиханием, заложенностью носа, зудом в глазах, кашлем и затруднённым дыханием.
Ещё один распространённый вид — бытовая аллергия. Она развивается при постоянном контакте с аллергенами, которые находятся в жилых помещениях. К ним относятся домашняя пыль, пылевые клещи, шерсть и эпителий животных, плесневые грибы. Такие аллергены особенно опасны тем, что человек сталкивается с ними ежедневно, иногда даже не подозревая об их наличии.
Бытовая аллергия часто протекает длительно и относится к круглогодичной. При этом виде заболевания человека чаще беспокоит аллергический ринит, который может переходить в бронхиальную астму.
Достаточно часто встречается пищевая аллергия. Она возникает в ответ на определённые продукты питания: молоко, яйца, орехи, рыбу, морепродукты, злаки, некоторые фрукты. Аллергию также могут вызвать пищевые добавки и консерванты. У детей пищевая аллергия встречается особенно часто, поскольку их иммунная и пищеварительная системы ещё формируются. Во взрослом возрасте она впервые может проявиться после перенесённого заболевания, изменения питания или гормональных сбоев. Реакция может проявляться кожными высыпаниями, зудом, отёком губ и век, болями в животе, тошнотой или нарушением стула. В некоторых случаях возможна анафилактическая реакция — симптомы чаще всего появляются сразу после употребления продукта.
Нередко у пациентов диагностируют инсектную аллергию, которая возникает после укусов насекомых: пчёл, ос, шмелей, комаров или муравьёв. Аллергическая реакция развивается из-за попадания в организм слюны или яда насекомого. У большинства людей возникает только местное покраснение, отёк и зуд. У аллергиков реакция может быть более выраженной и сопровождаться слабостью, головокружением, одышкой или резким ухудшением самочувствия. Особенно важно обращать внимание на такие симптомы у детей и людей с уже имеющимися аллергическими заболеваниями.
Существует и лекарственная аллергия — повышенная чувствительность к медикаментам. Наиболее часто её вызывают антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства, витамины и некоторые препараты для лечения хронических заболеваний.
Лекарственная аллергия может проявиться даже при повторном приёме препарата, который раньше переносился нормально. Её опасность заключается в непредсказуемости проявлений — от лёгкой сыпи до тяжёлых реакций, требующих срочной медицинской помощи. Также возможна аллергическая реакция на прививки, если у человека есть чувствительность к компонентам вакцин, например антибиотикам, куриному белку или пекарским дрожжам.
Реже встречаются реакции на физические факторы окружающей среды — холод или солнечный свет. Например, холодовая крапивница — это реакция кожи на воздействие низких температур, сопровождающаяся появлением зудящих красных волдырей и отёков. Солнечная крапивница (фотодерматоз) возникает в ответ на ультрафиолетовое излучение и тоже проявляется кожными высыпаниями и волдырями. Парфюмерия, некоторые кремы и мази могут усиливать чувствительность кожи и усугублять симптомы, особенно при длительном пребывании на солнце.
«У одного человека может быть сразу несколько видов аллергии. Например, одновременно на пыльцу растений и на определённые продукты питания. Поэтому при появлении симптомов важно не заниматься самолечением, а выяснить причину реакции и подобрать правильное лечение», — объясняет Стефания Кацамаки.
Сезонная аллергия или поллиноз: симптомы
Многие люди замечают, что в весенне-летний период у них появляется насморк, чихание и зуд в глазах. В таких случаях причиной нередко становится сезонная аллергия, или поллиноз — реакция организма на пыльцу растений в период их цветения.
«В нашем регионе сезон цветения начинается довольно рано, уже с середины февраля, продолжается всю весну, лето и заканчивается во второй половине осени. Поэтому симптомы аллергии у многих людей не проходят в течение нескольких месяцев», — рассказывает Стефания Кацамаки.
Чаще всего сезонную аллергию провоцируют луговые травы, сорные растения и некоторые виды деревьев. В разных регионах набор аллергенов может отличаться, поскольку он зависит от климата и растительности. В условиях Узбекистана распространёнными аллергенами считаются полынь, амброзия, луговые травы, платан, берёза, ольха, орешник и тополь.
Иногда сезонную аллергию путают с простудой, однако есть характерные отличия. Стефания Кацамаки подчёркивает, что при аллергии обычно отсутствует температура, а выраженный зуд в носу и глазах, чихание и насморк могут сохраняться неделями. Простуда же чаще сопровождается повышением температуры, общей слабостью и проходит в течение нескольких дней.
«Симптомы аллергии могут усиливаться в сухую и ветреную погоду, когда пыльца активно распространяется в воздухе. После дождя её концентрация обычно снижается, и самочувствие может временно улучшаться», — добавляет врач.
Как диагностируют и лечат аллергию
Чтобы подтвердить аллергию и определить конкретный аллерген, врачи используют несколько методов диагностики. Чаще всего обследование начинается с подробного опроса пациента. Врач уточняет, когда появляются симптомы, в какое время года они усиливаются, есть ли связь с определёнными продуктами, животными или условиями окружающей среды. Такая информация помогает заподозрить аллергическую природу заболевания и выбрать дальнейшие методы обследования.
Одним из наиболее распространённых способов диагностики являются кожные аллергопробы. Во время процедуры на участок кожи, чаще всего руки, наносят небольшое количество предполагаемых аллергенов и наблюдают за реакцией организма в течение 15−20 минут. Появление покраснения, отёка или зуда свидетельствует о чувствительности к конкретному веществу. Метод считается быстрым и информативным, поскольку позволяет одновременно проверить реакцию сразу на несколько аллергенов.
Кроме кожных тестов, могут назначаться анализы крови. В отличие от аллергопроб, они позволяют определить уровень специфических антител к различным аллергенам. Их используют в тех случаях, когда проведение кожных проб невозможно — например, при выраженных кожных заболеваниях, у маленьких детей или во время приёма некоторых лекарств. После установления причины аллергии подбирается лечение.
Лечение аллергии обычно включает три основных метода. В первую очередь рекомендуется исключить или максимально сократить контакт с аллергеном. Например, при сезонной аллергии на пыльцу советуют чаще проводить влажную уборку, закрывать окна в период активного цветения, использовать защитные маски и фильтры для воздуха.
Второй метод — симптоматическая терапия. Для облегчения состояния применяются лекарственные препараты: антигистаминные средства, гормональные назальные спреи, глазные капли, ингаляторы. Они помогают уменьшить зуд, насморк, отёк слизистых и другие проявления аллергии, но не воздействуют на её причину.
Третий и наиболее эффективный метод — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), направленная на изменение реакции иммунной системы. Его суть заключается в постепенном введении в организм небольших доз аллергена под контролём врача. Со временем чувствительность к нему может снижаться, а симптомы — становиться менее выраженными. По сути, это «обучение» иммунной системы, которое помогает ей постепенно привыкнуть к аллергену.
АСИТ считается одним из немногих методов, способных влиять на течение аллергического заболевания в долгосрочной перспективе. По словам Стефании Кацамаки, он позволяет достичь длительной ремиссии — в некоторых случаях до 10−15 лет без выраженных симптомов. Однако метод подходит не всем пациентам, а только тем, у кого подтверждена аллергия на пыльцу, домашнюю пыль, плесень или шерсть и эпителий животных.
Профилактика и полезные привычки
Аллергию нельзя предотвратить, однако риск её развития можно значительно снизить.
«Самое важное — не прятать ребёнка от аллергенов, а знакомить с ними вовремя. Например, яйца и арахис лучше вводить примерно в шесть месяцев, что снижает риск пищевой аллергии. Лучше отказаться от молочных смесей на основе цельного коровьего молока в первую неделю жизни и оставить в приоритете грудное вскармливание. Если оно невозможно по каким-то причинам, то рекомендуются смеси на основе высоко гидролизованного белка», — советует Стефания Кацамаки.
К профилактике развития аллергии врач также относит сбалансированное питание будущей матери с достаточным количеством рыбы, приём витамина D у беременных женщин с астмой, отказ от необоснованного кесарева сечения, осторожное использование антибиотиков в раннем детском возрасте, регулярное применение увлажняющих средств для кожи у детей из групп риска с первых дней жизни.
Фото: Anna Pelzer / Unsplash
Одним из основных способов профилактики считается снижение контакта с аллергенами. В период активного цветения рекомендуется по возможности меньше находиться на улице в сухую и ветреную погоду, когда концентрация пыльцы особенно высокая. После возвращения домой полезно умыться, промыть нос, сменить одежду и принять душ, чтобы удалить частицы пыльцы с кожи и волос.
Регулярная влажная уборка, использование очистителей воздуха и поддержание оптимальной влажности в помещении помогают уменьшить количество аллергенов в доме. В сезон обострения также советуют проветривать помещение в утренние или вечерние часы, когда концентрация пыльцы обычно ниже.
«Самая частая ошибка — убеждение, что всё само пройдёт. С аллергией так не работает: с каждым сезоном обострения могут усиливаться. Многие люди не выявляют аллерген и просто заглушают симптомы. Также распространены бесполезные методы вроде „чисток“ печени и крови, с помощью которых пытаются „вымыть“ аллергию из организма. Наиболее правильное решение — обратиться к врачу-аллергологу для индивидуального подбора терапии и профилактики», — говорит Стефания Кацамаки.
По её мнению, правильный подход позволяет контролировать заболевание и сохранять привычный образ жизни даже в сезон обострения.
