НОВОСТИ В УЗБЕКИСТАНЕ
Фото: Шухрат Латипов / Gazeta
9 сентября у здания Министерства здравоохранения собралась группа граждан из разных регионов республики. Это были родители детей с редким и крайне тяжёлым заболеванием — подострым склерозирующим панэнцефалитом (Subacute Sclerosing Panencephalitis — SSPE). Они попросили правительство обеспечить необходимыми лекарствами, медицинской помощью и материальной поддержкой. «Газета» поговорила с родителями и подготовила репортаж.
После этого Минздрав предоставил «Газете» комментарий о вакцинации детей с SSPE. По данным ведомства, сейчас по республике под наблюдением находятся 238 детей с SSPE. Из них 133 ребёнка (55,8%) не получили вакцину против кори в соответствии с национальным календарём прививок.
Что такое SSPE и почему дети, заразившиеся корью до года, находятся в группе наибольшего риска?
Подострый склерозирующий панэнцефалит — это смертельно опасное заболевание, вызываемое вирусом кори и сопровождающееся необратимым поражением головного мозга. После заражения вирус проникает в клетки мозга и может находиться там в скрытом, «спящем» состоянии в течение 5−10 лет. Затем он внезапно активируется и начинает разрушать мозг изнутри. Почти в 100% случаев заболевание приводит к смерти или глубокой пожизненной инвалидности.Реклама на Gazeta
У детей до года центральная нервная и иммунная системы ещё не полностью сформированы. Если вирус попадает в организм в этом возрасте, он легче закрепляется в тканях мозга и остаётся там в скрытом состоянии. По статистике, у детей, перенёсших корь до года, риск развития SSPE в будущем в несколько раз выше, чем у детей, заболевших в более старшем возрасте.
Почему дети не были вакцинированы?
Минздрав сообщил, что большинство непривитых детей заболели корью в очень раннем возрасте.
По данным ведомства, из 238 детей с SSPE 228 (95,8%) перенесли корь до достижения одного года. В 2019 году национальный календарь предусматривал вакцинацию против кори в возрасте одного года.
Кроме того, дети, родившиеся в 2019 году, должны были получить прививку через год — в 2020-м. Однако карантин, введённый из-за пандемии коронавируса, негативно повлиял на полный охват населения программами вакцинации.
По статистическому анализу Минздрава, в среднем около 10% родителей безответственно относятся к программам вакцинации или выступают против прививок.
С 2023 года, с учётом эпидемиологической ситуации, вакцинацию против кори начали проводить с шестимесячного возраста.
Были ли привиты матери детей с SSPE?
Минздрав сообщил, что в 1980−1990-е годы практики всеобщего охвата населения вакцинацией против кори не было. В этот период обязательные прививки в основном получали дети из организованных коллективов, в том числе воспитанники образовательных учреждений.
Поэтому установление, был ли конкретный человек вакцинирован в эти годы, на основании общей статистики охвата населения требует значительного времени и ресурсов.
Какой процент детей с SSPE родился в 2019 году?
По данным Минздрава, из 238 находящихся под наблюдением пациентов с SSPE 185 детей, или 77,7%, родились в 2019 году.
Ещё 21 ребёнок (8,8%) родился в 2023 году, 18 детей (7,5%) — в 2018 году. На остальные годы в период с 2015 по 2024 год приходится по 1−2 случая.
Таким образом, информация о том, что 90% детей с SSPE родились в 2019 году, не подтвердилась, подчеркнули в Минздраве.
Может ли привитый ребёнок заболеть SSPE?
По данным Минздрава, из 238 пациентов с SSPE 105 детей (44,1%) были вакцинированы против кори. Однако 83 из них, то есть около 80%, заболели корью ещё до получения вакцины.
Ссылаясь на научную литературу, ведомство сообщило, что примерно у 3% людей, получивших две дозы вакцины против кори, иммунитет может не сформироваться или со временем ослабнуть, из-за чего возможно заболевание корью. После одной дозы этот показатель составляет 7%.
По данным ВОЗ, эффективность одной дозы вакцины против кори составляет около 93%, двух доз — до 97%.
Согласно действующему национальному календарю прививок Узбекистана, дети вакцинируются против кори дважды — в 6 месяцев и в 6 лет.
Может ли неправильная вакцинация или некачественная вакцина вызвать SSPE?
По данным Минздрава, неправильное введение вакцины может вызвать воспаление кожи или подкожной ткани. Нарушение требований к сроку использования вскрытой упаковки и температуре хранения также может привести к тому, что у привитого человека не сформируется достаточный иммунитет.
При этом ведомство не подтвердило утверждение о том, что некачественная вакцина может стать причиной SSPE.
Минздрав сообщил, что все 13 видов вакцин, включённых в национальный календарь прививок Узбекистана, прошли преквалификацию ВОЗ. Преквалификация — это процедура оценки соответствия качества, безопасности и эффективности вакцины международным стандартам.
Ведомство также отметило, что публиковались научные статьи, в которых у пациентов с SSPE выявлялись штаммы дикого вируса кори. Среди детей, переболевших корью до пяти лет, может встречаться примерно 18 случаев SSPE на 100 тысяч. Заболевание обычно проявляется через 7−10 лет после кори.
Минздрав также напомнил, что в 2019, 2020 и 2023−2024 годах в Узбекистане и соседних странах отмечался рост заболеваемости корью.
Минздрав сообщил, что ребёнок, которого родители передали на руки министру здравоохранения 9 сентября во время обращения у здания ведомства, — несовершеннолетний Х. Э. из Джаркурганского района Сурхандарьинской области — родился в 2019 году. Он заболел корью в возрасте шести месяцев и не был привит против кори. SSPE у ребёнка диагностировали в сентябре 2022 года.
Вывод Минздрава
По заключению Минздрава, основная часть случаев SSPE наблюдается у детей, перенёсших корь. 95,8% пациентов, находящихся под наблюдением, заболели корью до достижения одного года.
Ведомство также сообщило, что случаи SSPE в основном регистрируются среди детей, родившихся в годы роста заболеваемости корью.
В начале года стало известно, что Узбекистан утратил статус страны, свободной от кори. Во Всемирной организации здравоохрения пояснили «Газете», что передача вируса кори в стране считается возобновившейся с 2019 года. Основная причина — пробелы в иммунизации. Для предотвращения вспышек должны быть привиты не менее 95% населения.
В Узбекистане в 2023 году году зарегистрировали 1026 случаев кори, хотя в 2022-м их было всего восемь.
