НОВОСТИ В УЗБЕКИСТАНЕ
Фото: Евгений Сорочин / Gazeta
Кабинет министров Узбекистана постановлением от 4 ноября утвердил порядок оказания медицинской помощи за счёт бюджетных средств в государственных и частных медучреждениях.
Документ, который вступит в силу с 1 января 2026 года, определяет правила направления граждан в государственные и частные клиники, финансируемые через Фонд государственного медицинского страхования.
Порядок не распространяется на экстренную и неотложную помощь, её по-прежнему оказывают в срочном порядке.
Электронное направление
Согласно положению, медицинская помощь за счёт бюджета предоставляется на основании электронного направления с QR-кодом, которое даёт пациенту право выбрать государственное или частное медучреждение для планового стационарного лечения.Реклама на Gazeta
Пациенты, относящиеся к льготным категориям (дети с инвалидностью, дети-сироты, лица с инвалидностью I и II групп, неработающие пенсионеры по возрасту, а также неработающие лица, вышедшие на пенсию по службе, лица из Реестра бедных семей, члены семей, месячный доход на каждого члена семьи которых не превышает двукратного размера минимальных потребительских расходов и другие) направляются в больницы через электронную информационную систему Министерства здравоохранения. Система автоматически определяет наличие льготы и проверяет статус налогового резидента для иностранцев и лиц без гражданства.
Граждане, обратившиеся в больницу без направления, получают помощь на платной основе, за исключением экстренных и неотложных случаев.
На каком уровне оказывается помощь за счёт госбюджета
Медицинская помощь за счёт средств госбюджета на основании направления оказывается в медицинских организациях (за исключением платных отделений, учреждений и коек).
На районном и региональном уровне помощь оказывается всем категориям граждан (до 1 января 2026 года), а после этой даты — только категориям, определённым постановлением президента (ПП-311) от 5 сентября 2024 года:
- плательщики налога на доходы физических лиц или социального налога;
- лица, которые в соответствии с Налоговым кодексом оплатили установленные размеры налогов, необходимых для исчисления трудового стажа;
- несовершеннолетние, учащиеся и студенты образовательных организаций;
- беременные женщины и лица, занимающиеся уходом за ребёнком в возрасте до двух лет;
- официально зарегистрированные органами по труду в качестве безработных;
- пенсионеры, члены семей, признанные малообеспеченными или бедными.
На республиканском уровне помощь оказывается только льготным категориям пациентов.
Электронная система и работа комиссий
Все направления, очереди и госпитализации ведутся через электронную информационную систему.
На основании данных пациента решение о госпитализации принимают медико-отборочные комиссии (МОК) — территориальные и республиканские.
Если территориальная комиссия определяет, что лечение необходимо на республиканском уровне, материалы направляются в республиканскую МОК, которая выдаёт заключение в течение двух рабочих дней.
Процесс направления
Пациент обращается в прикреплённую семейную поликлинику.
Семейный врач направляет его к узкому специалисту районного или ведомственного медучреждения. Если показаний для плановой госпитализации нет, пациенту даются рекомендации по амбулаторному лечению, и он возвращается под наблюдение семейного врача.
При наличии показаний узкий специалист или семейный врач оформляют электронное направление на госпитализацию.
Пациент через портал ЕПИГУ (my.gov.uz) или мобильное приложение самостоятельно в течение 30 дней должен выбрать клинику из числа заключивших договор с Фондом медицинского страхования. В регионах, где система страхования пока не внедрена, пациента направляют в стационар районного (городского) уровня по месту постоянного или временного проживания.
Если такое учреждение не может оказать нужную помощь, пациент может быть направлен по выбору в территориальное, республиканское или частное медучреждение.
Сформированное направление действительно в течение 60 дней.
При выборе пациентом медучреждения стоимость направления определяется автоматически в системе и сравнивается с остатком средств, выделенных из бюджета в фонд на текущий квартал (год).
Если остаток превышает стоимость направления, направление утверждается, а остаток средств уменьшается на соответствующую сумму. Если остаток меньше, направление переносится в электронную очередь на следующий квартал (год).
Поддержка малообеспеченных и социально уязвимых граждан
Для семей, включённых в Реестр малообеспеченных, а также семей, где доход на одного человека не превышает двух минимальных потребительских расходов (1,338 млн сумов), направление оформляется с обязательным решением «махаллинской семёрки», которое загружается в систему.
Лечение таких пациентов финансируется за счёт средств Фонда государственного медстрахования. Если оно проводится вне предусмотренного договора, расходы покрываются из фондов «Саховат ва кумак», «Женская тетрадь», «Молодёжная тетрадь» и Государственного фонда социальной защиты.
Пациенты не могут быть направлены напрямую в частные медицинские учреждения без заключения соответствующей МОК.
Правила приёма и информирования пациентов
Медучреждения обязаны:
- предоставлять пациентам бесплатную и достоверную информацию о режиме работы, врачах и перечне услуг;
- в рамках оказания помощи по направлению не допускается взимание платы за диагностику, лечение, реабилитацию, использование лекарств и медицинских изделий, включённых в утверждённый объём услуг;
- предоставлять пациенту бесплатные выписки из медицинских документов (без оригиналов).
Если в ходе лечения выявлены другие заболевания, пациент может продолжить лечение в той же больнице. При этом:
- услуги покрываются в пределах утверждённых базовых тарифов;
- диагноз в направлении может быть изменён в электронной системе, при этом корректность изменений контролируется Министерством здравоохранения;
- общая сумма корректируется в системе автоматически;
- если лечение невозможно, оформляется льготное направление для перевода пациента в другое учреждение вне очереди.
Особые случаи
Пациенты с психическими расстройствами, к которым применяются принудительные меры медицинского характера, направляются напрямую в профильные республиканские учреждения.
Больные с инфекционными заболеваниями направляются по электронным квотам в республиканские инфекционные больницы.
Внедрение государственного медицинского страхования обсуждается с 2017 года. Его запуск откладывался несколько раз. В мае этого года президент раскритиковал «хроническое отставание» во внедрении системы медстрахования. На тот момент ещё не были запущены системы «Электронный рецепт», «Электронная поликлиника» и «Электронная больница». Два замминистра здравоохранения освобождены от должности, ещё один получил предупреждение.
