НОВОСТИ В УЗБЕКИСТАНЕ
Фото: Евгений Сорочин / Gazeta
Президент Узбекистана Шавкат Мирзиёев 4 ноября подписал постановление (ПП-392) о дальнейшем расширении участия частного сектора в развитии системы здравоохранения.
С 1 января 2027 года государственные медицинские учреждения начнут закупать медицинские и вспомогательные услуги у частных организаций по новому порядку. Договоры аутсорсинга будут заключаться на срок до пяти лет в зависимости от вида услуги и объёма инвестиций, которые должен вложить частный партнёр.
В исключительных случаях срок договора может составлять до 10 лет — с учётом окупаемости инвестиций и на основании заключения Министерства здравоохранения.
Аутсорсинговые проекты, срок действия которых истекает до введения нового порядка, разрешено продолжить до конца 2027 года.Реклама на Gazeta
Закупки будут проводиться в соответствии с законодательством о государственных закупках и порядком, установленным Кабинетом министров.
При этом здания, сооружения и отдельные помещения государственных медицинских учреждений смогут предоставляться частным компаниям в безвозмездное пользование в рамках договоров аутсорсинга. Для этого необходимо обосновать экономическую целесообразность такого решения и учесть бесплатное использование помещений в стоимости оказываемых услуг.
Минздраву совместно с Министерством экономики и финансов поручено в месячный срок внести в правительство проект положения о порядке организации аутсорсинга, а также перечень медицинских и вспомогательных услуг, которые можно будет передавать частным организациям.
Согласно представленным ранее предложениям, к таким услугам могут относиться гемодиализ, лабораторная диагностика, техническое обслуживание оборудования и другие направления. На встрече с работниками здравоохранения 27 октября президент также упоминал стерилизацию медицинского оборудования, медицинскую реабилитацию и физиотерапию.
Предполагается, что государственные больницы будут закупать необходимые услуги, а частные организации — приобретать за собственный счёт оборудование, обеспечивать его эксплуатацию и обновление.
Пять крупных медицинских организаций передадут иностранным управляющим
Ещё одно направление реформы — привлечение зарубежных профессиональных управляющих компаний и групп управляющих как минимум в пять крупных медицинских организаций до 2030 года.
Решение о привлечении управляющих будет приниматься на основании комплексной оценки клинических и финансовых показателей медицинского учреждения, эффективности его управления и целей развития.
Отбор управляющих, как правило, будет проводиться на открытых конкурентных конкурсах. При этом будут учитываться опыт работы в медицинской сфере, финансовая устойчивость и управленческий потенциал кандидатов.
Эффективность работы управляющих предусматривается оценивать ежегодно по установленным в договорах ключевым показателям (KPI). Результаты станут основанием для продолжения, пересмотра или расторжения соглашений.
Какие именно медицинские учреждения планируется передать профессиональным управляющим, в постановлении не уточняется.
Новые больницы будут строить преимущественно на основе ГЧП
С 2027 года развитие медицинской инфраструктуры будет осуществляться на основе краткосрочных и долгосрочных мастер-планов с участием государственного и частного секторов.
При определении новых проектов будут учитывать потребность населения в медицинских услугах, а также мощности действующих государственных и частных учреждений.
В государственной собственности должны сохраниться медицинские учреждения, необходимые для оказания гарантированной государством медицинской помощи. Их мощности предполагается развивать в соответствии с потребностями населения.
Новые медицинские учреждения, строительство которых требует крупных капитальных вложений, как правило, будут создавать на основе государственно-частного партнёрства (ГЧП).
Минздрав будет определять такие проекты, готовить документацию, организовывать выбор частных партнёров и заключение соответствующих соглашений.
В свою очередь, услуги, которые не требуют крупных капитальных вложений и по которым уже сформирована достаточная конкуренция среди частных компаний, будут закупаться на условиях аутсорсинга.
Начиная с 2027 года Минздрав должен ежегодно до 1 ноября формировать и публиковать на своём сайте перечень приоритетных инвестиционных проектов в сфере здравоохранения, в том числе реализуемых на основе ГЧП.
Электронная система для контроля аутсорсинга
До 1 апреля 2027 года в медицинских учреждениях планируется внедрить информационную систему «Медицинский аутсорсинг».
В ней будут регистрироваться передаваемые частному сектору услуги, реализуемые проекты, поставщики и заключённые договоры. Система также должна обеспечивать мониторинг объёмов и качества оказанных услуг, выполнения договорных обязательств, показателей эффективности и осуществлённых платежей.
Информацию о закупочных процедурах, стоимости и сроках контрактов предполагается автоматически получать из электронных систем государственных закупок. Их интеграцию поручено обеспечить до 1 мая 2027 года.
На основании собранных данных будут формироваться аналитические отчёты об экономической эффективности проектов и результативности использования бюджетных средств.
Генпрокуратура проверит аренду государственного медицинского имущества
Отдельным пунктом постановления предусмотрена инвентаризация действующих договоров аренды недвижимости государственных медицинских учреждений.
Генеральной прокуратуре совместно с Минздравом и Агентством по управлению государственными активами поручено до 1 апреля 2027 года провести полную проверку договоров аренды зданий, сооружений, отдельных помещений и земельных участков медучреждений.
По её итогам в Кабинет министров должны быть внесены предложения относительно договоров, заключённых с нарушением законодательства, причиняющих ущерб государственным интересам, а также случаев нецелевого использования объектов.
Расходы на реализацию постановления предусмотрено финансировать за счёт средств госбюджета, выделяемых на здравоохранение, и других разрешённых законодательством источников.
Ранее «Газета» сообщала, что 27 октября на встрече с работниками сферы здравоохранения и фармацевтики президент объявил о расширении закупок медицинских услуг у частного бизнеса.
По приведённым тогда данным, число частных клиник в Узбекистане выросло с 3500 в 2017 году до более чем 9000 в 2026 году. Доля частного сектора достигла 90% в стоматологии, 70% в диагностике и 60% в оториноларингологии, урологии и офтальмологии.
На следующей презентации 28 октября сообщалось, что в сфере здравоохранения сформирован портфель из 35 инвестиционных проектов общей стоимостью 2,7 млрд долларов. Ещё девять перспективных проектов на 1 млрд долларов находятся на стадии подготовки.
